Диагностика и лечение женского бесплодия

Начальные действия

Диагностика женского бесплодия начинается с обследования обязательно обоих супругов в одной клинике. Нередко необходимость в сложной и дорогостоящей диагностике у женщин отпадает при анализе спермограммы у мужчин.

Вначале определяют разновидность патологии. Различают бесплодие:

• Эндокринное. Выявляются гормональные расстройства, эндометриоз, новообразования в матке и яичниках.
• Трубное. Воспаления в половых органах приводят к спаечным процессам и непроходимости маточных труб.
• Перитонеальное. Спайки в брюшной полости мешают попаданию яйцеклетки в маточные трубы, ограничивают их перистальтические движения и перемещение эмбриона в матку.
• Иммунное. Зачатие не происходит, т.к. факторы иммунитета женщины угнетают половые клетки мужчины.

По времени возникновения патологии различают бесплодие:

• Первичное. Способность к зачатию отсутствует изначально, присутствуют аномалии развития. О наличии проблемы говорят, если женщина не беременеет в течение года.
• Вторичное. Неспособность к вынашиванию ребенка возникла после абортов, родов, внематочной беременности.

Диагностические мероприятия включают:

• Гинекологический осмотр. При обычном исследовании врач определяет наличие воспалений и механических препятствий для продвижения сперматозоидов — кольпитов, полипов, кондилом. Эти состояния поддаются коррекции, репродуктивная способность быстро восстанавливается.
• Мазок на текущую инфекцию. Помогает выяснить причину воспаления. Врач назначает курс лечебных препаратов. Часто после выздоровления наступает желанная беременность.
• УЗИ органов малого таза. Выявляет аномалии внутренних половых органов, опухолевые образования в них. Применяется для диагностики трубного бесплодия.
• Анализ крови на гормоны. Показывает наличие эндокринных нарушений, мешающих наступлению беременности. Баланс восстанавливают медикаментозно.
• Биохимическое исследование крови. Указывает на заболевания внутренних органов, влияющие на репродуктивную систему.

Дополнительно рекомендуют:

• Трансвагинальное УЗИ. Более детально, чем обычное, показывает особенности матки и придатков.
• Иммунологические тесты (ПЦР, ИФА и др.). Выявляют конкретного возбудителя воспаления, дают возможность назначить специфическое лечение.
• Фолликулометрия. Методом ультразвукового определения факта овуляции пользуется врач для назначения гормонального лечения, уточнения вида бесплодия.